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“ANÁLISE DA EFICÁCIA DA MASSAGEM - INIC
“ANÁLISE DA EFICÁCIA DA MASSAGEM MODELADORA NA REGIÃO ABDOMINAL DE
MULHERES SADIAS”
Josiane Cristina de Almeida Campos Silva1 , Ana Carolina Lima Costa2, Ana Maria
Nóbrega Gonzaga3, Regiane Albertini de Carvalho4
1
Universidade do Vale do Paraíba / graduanda do curso de Fisioterapia, Brasil 12244-000,
[email protected]
2
Universidade do Vale do Paraíba / graduanda do curso de Fisioterapia, Brasil 12244-000,
[email protected]
3
Universidade do Vale do Paraíba / docente da Faculdade de Ciências da Saúde, Brasil 12244-000,
[email protected]
4
Unicastelo / Instituto de Engenharia Biomédica, Brasil 12247-004,
[email protected]
Resumo- Uma nova e ampla área da Fisioterapia, a Dermato Funcional, vem atuando no sentido de corrigir
as disfunções estéticas e dentro de seus recursos, se destaca a massagem modeladora, onde é utilizada
com a finalidade de redução de medidas. Objetivo: Analisar a eficácia da massagem modeladora utilizando
produtos com e sem princípios ativos dermatológicos para gordura localizada, com o propósito de redução
de medidas na região abdominal de mulheres sadias. Metodologia: O estudo foi composto por 10
voluntários do sexo feminino com idade entre 20 a 30 anos que possuíam gordura localizada na região
abdominal. As voluntárias foram divididas em 2 grupos, o primeiro grupo recebeu a massagem modeladora
sem ativos dermatológicos para gordura localizada e o segundo, recebeu a massagem modeladora com
ativos dermatológicos. Resultados: Foi observada redução perimétrica na região abdominal nos dois
grupos, encontrando as maiores diferenças da redução no grupo II, onde foi utilizada a massagem
modeladora com ativos dermatológicos para gordura localizada. Conclusões: A massagem modeladora foi
eficaz na redução perimétrica da gordura abdominal, sendo potencializada com ativos dermatológicos.
Palavras-chave: gordura localizada, massagem modeladora.
Área do Conhecimento: Fisioterapia Dermato-Funcional.
Introdução
Atualmente o público feminino, na busca pelo
belo, tem recorrido a métodos e técnicas com uma
expectativa cada vez maior de bons resultados
(ROSSI, 2001). Existe uma constante e incansável
busca pelo “corpo perfeito”. A influência da moda,
utilizando suas restrições, coloca as mulheres
numa difícil situação, já que é provocada e atraída
permanentemente para que se ponha de acordo
com os padrões de beleza atual, com essa
representação de corpo ideal. Mas, de forma
geral, impressiona como as pessoas estão
insatisfeitas com sua estética corporal. Umas são
mais exigentes, outras menos, mas a esmagadora
maioria deseja mudar algo em seu corpo, sendo a
principal queixa o excesso de gordura, ou seja, a
lipodistrofia localizada, que é o acúmulo regional
de tecido adiposo (TOGNI, 2006).
O acúmulo de gorduras nas células está
diretamente relacionado à quantidade insuficiente
de enzimas que está sendo produzida para a
queima dessas gorduras acumuladas. Assim, os
procedimentos para tratamentos da gordura
localizada podem ser orientados no sentido de
aumentar a produção desta enzima para que
ocorra maior combustão das gorduras acumuladas
e em excesso (GUIRRO;GUIRRO,2002).
Dentre os recursos terapêuticos utilizados na
área de dermato-funcional, a massagem
modeladora é usada nos tratamentos estéticos
com a finalidade de redução de medidas. Pode ser
definida como o uso de diversas técnicas manuais
com objetivo de promover a mobilização da
gordura, aumento da circulação vascular periférica
e auxílio na eliminação de toxinas (BORGES,
2006).
A massagem manual estética é uma técnica
que permite esculpir nádegas, coxas, braços,
cintura e abdome, pontos nos quais a gordura
localizada se concentra. O poder modelador vem
da forte pressão dos punhos e dos dedos do
terapeuta. Um creme é aplicado no corpo,
facilitando as manobras e agilizando a queima de
gorduras (Exposto, 2007). Segundo Guirro e
Guirro, 2002, os ativos farmacológicos utilizados
na terapêutica da gordura localizada atuam no
tecido conjuntivo ou na microcirculação, podendo
ser utilizados por via tópica, sistêmica ou
transdérmica.
XIII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e
IX Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba
1
Materiais e Métodos
O estudo foi realizado em uma amostra de 10
indivíduos, do sexo feminino, com idade média de
25 anos, raça branca, com média de índice de
2
massa corporal (IMC) de 24 Kg/m , sem
disfunções endocrinológicas associadas ou
qualquer outra doença infecciosa ou processo
inflamatório presente.
Os critérios de inclusão adotados como
requisitos para compor os grupos foram: presença
de gordura localizada na região abdominal,
indivíduos
sedentários,
em
uso
de
anticoncepcional e no mesmo período do ciclo
menstrual. E os critérios de exclusão: dieta
alimentar ou outras medicações associadas.
Toda a coleta de dados foi realizada nas
dependências da Clínica de Fisioterapia da
Universidade do Vale do Paraíba (UNIVAP).
As voluntárias foram esclarecidas sobre os
procedimentos experimentais e assinaram, antes
do início dos experimentos, o Termo de
Consentimento
Livre
e
Esclarecido,
demonstrando ter conhecimento das etapas do
trabalho, aceitando a participação e a utilização
dos resultados obtidos. E participaram do estudo
após concordância e assinatura do mesmo. O
estudo foi realizado após a aprovação do Comitê
de Ética da Universidade do Vale do Paraíba sob
o protocolo H110.
As
participantes
foram
divididas,
aleatoriamente, em dois grupos de 5 indivíduos.
Assim sendo, 5 participantes fizeram parte do
grupo I, submetidas à massagem modeladora com
creme sem ativos dermatológicos para gordura
localizada e 5 fizeram parte do grupo II,
submetidas à massagem modeladora com creme
que contém ativos dermatológicos para gordura
localizada. Todas as voluntárias não praticavam
exercício físico, faziam uso de anticoncepcional e
não realizavam dieta alimentar.
a) Materiais: foram utilizados para coleta de
dados os seguintes instrumentos:
- Ficha de avaliação: para armazenar dados
subjetivos e objetivos sobre as participantes;
- Ficha de evolução diária: para registrar a
evolução do tratamento;
- Fita métrica: para realização da perimetria antes
e após o tratamento com objetivo de comparação.
- Câmera digital da marca Sony, modelo Cyber
Shot T-10: para obtenção de registro fotográfico
da região com gordura localizada na primeira e na
última sessão, para verificar os efeitos obtidos
com o tratamento;
- Creme Neutro de Massagem Corporal sem ativos
dermatológicos para gordura localizada utilizado
para promover deslizamento nas manobras da
massagem modeladora;
- Creme de Massagem Corporal com os seguintes
ativos dermatológicos para gordura localizada:
cafeína, iodotrat, remoduline, fucus vesiculosus e
rhodysterol, para obter um deslizamento nas
manobras da massagem modeladora e produzir
um efeito lipolítico na região a ser tratada;
- Questionário de satisfação: aplicado no final do
tratamento para avaliar a satisfação da voluntária
com o tratamento realizado.
b)
Métodos:
Foi
realizada
avaliação
fisioterapêutica que constou de: identificação;
investigação sobre possíveis patologias dos
sistemas circulatório, urinário, hepatodigestivo,
dermatológico, neurológico, osteoarticular e
ginecológico; uso de medicamentos; exame físico;
testes específicos. O exame físico constou de:
inspeção e palpação e perimetria. As alterações
foram anotadas em um prontuário.
A perimetria foi realizada com a voluntária em
posição ortostática e de perfil em relação à pessoa
que efetuou as medidas. Foram medidas as
circunferências do tronco nos seguintes pontos:
1- Umbigo;
2- 5 cm abaixo do umbigo;
3- 10 cm abaixo do umbigo;
4- 5 cm acima do umbigo;
5- 10 cm acima do umbigo.
Os pontos de medidas foram marcados com
lápis dermográfico na região anterior do tronco
após a palpação de pontos anatômicos definidos e
equivalentes às distâncias em relação ao umbigo,
acima citadas.
Foram realizados registros fotográficos da
região tratada, em vistas anterior, posterior e
lateral, enfatizando-se a região acometida, tiradas
a um metro de distância da participante, a qual
permaneceu em posição ortostática. Esse registro
serviu como base de comparação para a
verificação da eficácia do tratamento, permitindo
visualizar os resultados obtidos. Porém, deve-se
lembrar que o registro fotográfico não é tão
fidedigno como a satisfação da paciente e a
perimetria do membro, já que pode haver
mudanças de um registro para outro devido, como
por exemplo, a iluminação do local.
A massagem modeladora foi realizada na
região abdominal das voluntárias, executando-se
as manobras de deslizamento superficial,
deslizamento profundo, amassamento em “S”,
fricção e rolamento, com duração de 20 minutos
cada sessão.
No grupo 1, o creme utilizado na massagem
modeladora foi o CREME NEUTRO DE
MASSAGEM, sem ativos dermatológicos para
gordura localizada e no grupo 2 o creme utilizado
para efetuar as manobras da massagem
modeladora foi um CREME DE MASSAGEM
CORPORAL contendo os seguintes ativos
dermatológicos para gordura localizada: cafeína,
iodotrat, remoduline, fucus vesiculosus, extrato de
XIII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e
IX Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba
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chá verde e rhodysterol, utilizado para obter um
deslizamento nas manobras da massagem
modeladora e produzir um efeito lipolítico na
região a ser tratada.
Cada participante teve uma ficha de evolução
diária de tratamento.
O tratamento consistiu de 10 sessões
consecutivas, realizadas 3 vezes por semana, em
dias alternados, com duração de 20 minutos cada
sessão.
Após as 10 sessões de cada grupo, as
pacientes foram submetidas à perimetria
abdominal exatamente sobre os pontos citados
acima, e os dados obtidos foram comparados às
medidas realizadas previamente ao tratamento. E
as pacientes foram fotografadas novamente para
verificação da evolução do tratamento e, por fim,
responderam o questionário de satisfação.
Grau de Satisfação
Plenamente satisfeita
Satisfeita
Parcialmente insatisfeita
Insatisfeita
Figura 1 – Gráfico do grau de satisfação das voluntárias
Abaixo podemos visualizar os resultados
obtidos em uma voluntária de cada grupo após
realizadas as 10 sessões da massagem
modeladora.
Grupo I
Resultados
Os resultados da perimetria estão detalhados
na tabela 1, demonstrando a porcentagem dos
valores da mensuração após o tratamento para os
dois grupos da pesquisa.
Os dois grupos apresentaram impacto diante
da massagem modeladora, onde todos eles
apresentaram alteração das circunferências
abdominais ao final das dez sessões. Na região de
5 centímetros abaixo do umbigo houve uma
diferença entre os grupos, sendo o GII o de maior
redução. Entretanto, houve maior percepção em
região umbilical nos dois grupos, sendo que o GII
foi o que apresentou mais relatos.
Tabela 1 – Resultados em porcentagem obtidos
através da avaliação da circunferência das
pacientes antes e depois do tratamento.
Figura 2 – Antes.
Figura 3 – Depois.
Grupo II
Figura 4 – Antes.
Figura 5 – Depois.
Grupo I
Grupo II
Discussão
Umbigo
21,10%
22,60%
5cm abaixo
14,40%
17,60%
10cm abaixo
11,30%
11,38%
5cm acima
19,80%
20,04%
10 cm acima
12,40%
13,79%
Este estudo teve o objetivo de analisar a
eficácia da massagem modeladora em região
abdominal de mulheres sadias que apresentavam
acúmulo de tecido adiposo na região de abdômen.
Pela coleta que realizamos observou-se que
obteve uma redução de medidas em cada região
proposta de tratamento.
De acordo com o estudo de SILVA e ZUCHIERI
(2007) da Faculdades Integradas de Bauru, onde
teve como objetivo analisar os resultados de um
protocolo de atendimento na lipodistrofia de
abdômen e flancos utilizando o Manthus como
método,
mostraram
algumas
alterações
significativas nos resultados como: redução da
circunferência abdominal em 4cm e diminuição da
prega cutânea em 6cm abdômen e 2cm em
flancos.
Já no trabalho desenvolvido por PIATTI (2007)
do Centro de Educação Profissional Martinus que
Local
Na avaliação subjetiva realizada pelo
questionário respondido pelas participantes foi
constatado que houve satisfação de 100% das
participantes. Na figura 1 está o gráfico
representando o grau de satisfação das
voluntárias.
XIII Encontro Latino Americano de Iniciação Científica e
IX Encontro Latino Americano de Pós-Graduação – Universidade do Vale do Paraíba
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teve como objetivo criar um ativo (eliminador de
lipídios e firmador – ativos para lipomodelagem
corporal) capaz de inibir a absorção de gordura
em ambiente intracelular e reconstruir o tecido
afetado pela flacidez. Os resultados mostraram
que
em 80% dos casos foram positivos,
considerando hidratação, maciez, flacidez e
celulite. No mais expressivo, ocorreram reduções
nas regiões do umbigo (9,2%), superior do umbigo
(9,9%), inferior do umbigo (6,9%).
No estudo realizado por SANTANA e SOUZA
(2007) da Escola Bahiana de Medicina e Saúde
Pública onde teve o objetivo de analisar o efeito da
crioterapia na lipólise em forma tradicional e em
bandagem , observou-se redução do percentual
de gordura e aumento da massa magra nas
voluntárias.
Sendo assim nesse estudo que desenvolvemos
observou-se uma redução em todas as medidas
propostas mesmo com a diferença de métodos
utilizados para cada grupo, onde houve uma
pequena diferença no grupo realizado massagem
com creme de ativos dermatológicos que tem
como objetivo acelerar a redução do tecido
adiposo. Portanto pudemos analisar que a
massagem em si e seus movimentos obteve uma
importância neste estudo.
A redução perimétrica verificada nos resultados
do presente estudo pode ser justificada segundo
Domenico (1998) pelo efeito do estímulo mecânico
sobre os tecidos, fazendo com que aumente a
secreção sebácea e sudorípara, a circulação
periférica e a renovação celular, além do aumento
do retorno venoso, justificando o relato de melhora
da circulação e redução do edema (inchaço) entre
as participantes estudadas.
Segundo Borges (2006) as técnicas usadas na
massagem modeladora podem promover aumento
da circulação sanguínea e linfática, aumento da
nutrição do tecido, remoção de catabólicos,
estímulo das funções viscerais, auxílio na
penetração de ativos, mobilização e fluidificação
da gordura, além de hiperemia cutânea local.
A redução perimétrica do grupo II, onde foi
utilizado creme de massagem com ativos
dermatológicos, foi maior quando comparada com
o grupo I, podendo ser justificada pelo uso de
cafeína, que segundo SHUM et al. (1997) é
largamente utilizada como um potencializador da
resposta lipolítica, pois inibe a fosfodiesterase, que
degrada o AMPc. Foi utilizado também o ativo
Iodotrat, onde Souza (2004) afirma que consegue
penetrar na pele e atingir os adipócitos ,
decompondo triglicérides em ácidos graxos e
glicerol, ativa a circulação por mecanismos
mastocitários, diminuindo a constrição de vasos
linfáticos e aumentando o fluxo de nutrientes.
Outro ativo utilizado na composição do creme foi o
Fucus Vesiculosus, segundo GOLIK (1995) esse
agente ativa
o metabolismo das gorduras,
promovendo sua redução e tonifica os tecidos.
Também foi acrescentado o ativo Remoduline,
onde Souza (2004) afirma que é um ativo lipolítico,
pois inibe a fosfodiesterase e possui ação
descongestionante e drenante, estimula a lipólise,
ativa a microcirculação, elimina a estase venosa e
o edema. E por fim, o Rhodysterol, que aumenta a
lipólise, hidrolisando a gordura localizada,
afirmando Souza (2004).
Conclusão
Após a concretização do objetivo proposto, foi
concluído que o resultado da técnica de
massagem modeladora é eficaz na adiposidade
localizada e é potencializada quando associada a
ativos dermatológicos lipolíticos.
Mesmo na falta de dispositivos precisos de
avaliação, foi possível, usando a perimetria e
fotos, observar melhora satisfatória no quadro de
adiposidade que as pacientes apresentavam na
região abdominal e o tratamento pôde reduzir
medidas, fato este que foi considerado muito
importante, pois foi capaz de evidenciar a eficácia
de um recurso manual dentro da Fisioterapia
Dermato-Funcional.
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5
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