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regras para reembolso

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regras para reembolso
Exames: Ultrassonografia e Eletrocardiograma
E-mail: [email protected]
MISSÃO:
‘‘ Oferecer aos seus usuários, medicina de
alto padrão e profissionalismo,
fundamentada na valorização do trabalho
médico, evitando a sua exploração,
promovendo a saúde na população de
forma ética, integral e digna.’’
VISÃO:
‘‘ Ser a maior operadora da região, com
estratégias para oferecer serviços de
qualidade, investindo em tecnologia de
informação, capacitação profissional,
marketing, buscando a credibilidade como
uma das suas principais metas.’’
VALORES:
Ética, Integridade e Dignidade.
´
DR. RICARDO GASSMANN FIGUEREDO
DR. ROBSON SOUZA SANTOS
DR. JOSÉ LUCIANO SIMÕES F. VITAL FILHO
04
UNIDADE DE ATENDIMENTO
05
´
06
OUVIDORIA
A União Médica implantou o setor de Ouvidoria com o
objetivo de atender as manifestações dos
beneficiários, tais como: elogios, sugestões,
consultas e reclamações, de modo a viabilizar o
contato entre o beneficiário e a Presidência. O
propósito do setor é tentar resolver eventuais
dificuldades que o beneficiário encontre em relação ao
serviço prestado, e aperfeiçoar a organização.
É uma unidade de segunda instância, que deverá ser
acionada pelo cliente nas situações mais complexas,
as quais não puderam ser resolvidas pelo serviço de
atendimento ao cliente.
O setor de Ouvidoria possui prazo máximo de
resposta conclusiva de sete dias úteis, nos casos mais
complexos é permitido por lei que seja firmado um
acordo entre o beneficiário e o Ouvidor não podendo
ultrapassar a 30 (trinta) dias úteis.
O funcionamento é de segunda á sexta (exceto
feriados) em horário comercial, os contatos poderão
ser feitos através dos seguintes canais:
Correspondência;
Atendimento presencial;
e-mail: [email protected]ãomedica.com
07
PROGRAMAS DE PROMOÇÃO
E PREVENÇÃO
A UNIÃO MÉDICA cuida dos seus beneficiários! Por isso, implantou
Programas de Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças.
Conheça melhor nossos programas:
1- PROGRAMA MELHOR IDADE:
Voltado para a população a partir de 59 anos. O beneficiário terá
atendimento a cada 3 meses com Médica Geriatra , Enfermagem e
Serviço Social. O programa conta também com o grupo de
convivência com encontros mensais e visitas domiciliares para
prevenções de quedas.
Aqueles que participam assiduamente, recebem 5% de desconto
no valor da mensalidade!!!
2- PROGRAMA MÃE: E AGORA?
Cuida da saúde das gestantes e também do recém-nascido, com a
finalidade de evitar agravos. O programa conta com a visita
hospitalar às parturientes (recém paridas) e aos recém- nascidos.
Curso de gestante a cada 6 meses.
3- PROGRAMA VIVER CEM
Acompanha os beneficiários que já tem diagnósticos como
Hipertensão Arterial, Diabetes, Obesidade e Insuficiência Renal
Crônica. Oferece acompanhamento médico, de enfermagem e
social a cada 4 meses, objetivando controlar os problemas de
saúde já instalados e oferecer uma melhor qualidade de vida.
Venham Participar!!!
Para maiores informações, procurem-nos:
3322-5791
Thaís Rossine
Marques
Assistente Social
3322-5758
Mariana
Enfermeira
[email protected]
[email protected]
08
REGRAS PARA REEMBOLSO
Os planos de saúde operados pela União Médica não admitem a
livre escolha do profissional, ou seja, os usuários devem ser
atendidos dentro da rede de prestadores credenciados. Dessa
forma, os reembolsos de despesas com atendimento serão aceitos
em duas situações: quando o Prestador Integrante da rede
assistencial estiver indisponível no município ou, inexiste
prestador credenciado para a especialidade nesses casos, a
Resolução Normativa da ANS autoriza que seja solicitado o
reembolso do valor das despesas.
Direito de Reembolso
Para ter direito a solicitação de reembolso, é imprescindível
CONTATO PRÉVIO COM A OPERADORA, em razão da
necessidade de verificar a existência ou disponibilidade do
prestador integrante da rede assistencial;
Regras para a solicitação de Reembolso
Para solicitar o reembolso é necessário:
* comparecer na sede da Operadora para preencher o formulário de
Requisição de reembolso;
* apresentar a seguinte documentação:
número do protocolo de atendimento, quando do contato prévio;
recibo ou nota fiscal, em nome do beneficiário, emitida pelo
prestador de serviço, com descrição de atendimento e data de sua
realização;
Pedido médico ( cópia)
Procedimento para obter o Reembolso
A solicitação de reembolso será encaminhada para o setor
financeiro, que irá emitir parecer em 05 (cinco) dias úteis,
contados da data da solicitação.
Nos planos co-participativos, será deduzido do valor solicitado o
equivalente à co-participação.
09
10
Principal área de atuação Feira de Santana.
Atendimentos básicos em cidades
Circunvizinhas.
11
DIRETORIA
UNIDADE DE ATENDIMENTO
INFORMAÇÕES IMPORTANTES
OUVIDORIA
PROGRAMAS DE PROMOÇÃO DE PREVENÇÃO
REGRAS PARA REEMBOLSO
SERVIÇO SOCIAL
ÁREA DE ATUAÇÃO
ÍNDICE
ÍNDICE
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
GUIA DE ATENDIMENTO ESPECIALIDADES
ALERGIA RESPIRATÓRIA
ALERGIA DERMATOLÓGICA
ANOTOMIA PATOLÓGICA
ANESTESIOLOGIA
ANGIOLOGIA
ARTROSCOPIA
AUDIOMETRIA
CARDIOLOGIA
CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO
CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
CIRURGIA CARDIACA
CIRURGIA DO JOELHO
CIRURGIA GERAL
CIRURGIA DE MÃO
CIRURGIA PEDIÁTRICA
CIRURGIA VASCULAR
CLINICA MÉDICA
COLONOSCOPIA
DERMATOLOGIA
DENSITIOMETRIA OSSEA
ECOCARDIOGRAMA
ECOCARDIOGRAMA FETAL
ELETROCARDIOGRAFIA
ELETRONEURO-MOGRAFIA
ENDOCRINOLOGIA E METOBOLOGIA
ENDOCRINOLOGIA PEDIATRICA
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
ENDOSCOPIA RESPIRATÓRA PER-ORA
FISIOTERAPIA
FONOAUDIOLOGIA
GASTROENTEROGIA
04
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06
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08
09
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15
15
15
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16
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19
19
19
19
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20
20
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21
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22
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23
24
24
25
25
26
26
27
27
12
GASTROENTEROLOGIA
GERIATRIA E GERONTOLOGIA
GINECOLOGIA
GINECOLOGIA
HEMATOLOGIA
HEPATOLOGIA
HOLTER
INFERTILIDADE
IMPEDANCIOMETRIA
MAMOGRAFIA
MANOMÉTRIA ESOFÁGICA
MAPA
MASTOLOGIA
NEFROLOGIA
NEONATOLOGIA
NEUROLOGIA
NEUROPEDIATRIA
NUTRICIONISTA
OBSTETRICIA
OFTALMOLOGIA
ONCOLOGIA
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
ORTOPEDIA INFANTIL
OTORRINOLARINGOLOGIA
PEDIATRIA
PHMETRIA ESOFÁGICA
PNEUMOLOGIA
PROCTOLOGIA
PSICOLOGIA
PSIQUIATRIA
PSIQUIATRIA INFANTIL
PUNÇÃO DA MAMA
PUNÇÃO DA TIREÓIDE
RADIOTERAPIA
RADIOGRAFIA - RAIO - X
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
RETOSSIGMOIDOSCÓPIA
TESTE ERGOMETRICO
TOMOGRAFIA
ULTRASSONOGRAFIA
UROLOGIA
VIDEO-CIRURGIA
VIDEO-CIRURGIA GINECOLOGICA
VIDEO-HISTEROSCOPIA
HOSPITAIS CREDENCIADOS
LABORATÓRIOS CREDENCIADOS
13
28
28
28
29
30
30
30
30
31
31
32
32
32
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33
33
33
33
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37
37
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39
39
40
40
40
40
40
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41
41
42
42
42
43
43
44
45
45
46
47
48
(Pediatrica)
3603-2900
(Pediatrica)
´
(INCARDIO)
3616 - 8888
3604-5553
14
ALERGIA RESPIRATÓRIA
DR. RICARDO GASMAN
CARDIOPULMONAR
Rua Boticário Moncorvo,
319 - Kalilândia
Feira de Santana - BA
Tel.: (75) 3623-1088
ALERGIA DERMATOLÓGICA
AMBULATÓRIO EMEC
CLINICA DE IMUNOLOGIA
Rua Boticário Moncorvo,
319 - Kalilândia
Feira de Santana - BA
Tel.: (75) 3623-1088
3623-5888
ANATOMIA PATOLÓGICA
Ó
15
DR. ALMERIO LIBORIO
(IPAFS)
Rua Professor Leonidio
Rocha, 457 - Centro
Feira de Santana- BA
Tel.: (75) 3625-6704
.
AMBULATÓRIO SÃO
MATHEUS
DR. LUIZ GUSTAVO
TRINDADE BARROSO
DR. SERGIO SANTOS
DE CERQUEIRA
AMBULATÓRIO EMEC
16
AMBULATÓRIO EMEC
Tel.:(75) 3616-8050
AMBULATÓRIO SANTA
AMBULATÓRIO SÃO
MATHEUS
HOSPITAL ORTOPÉDICO
HOSPITAL ORTOPÉDICO
17
NÚCLEO BAHIANO DE
CARDIOLOGIA
Rua Aristides Novis, 288
Kalilândia
Feira de Santana-Bahia
Tel.: (75) 3221-6058
3221-1999
3625-5252
3211-7893 / 7892
AMBULATÓRIO EMEC
´
AMBULATÓRIO SÃO
3603-5800
18
3616 - 8050
Rua cachoeira, 143
kalilândia
3023-9999
3616 - 8050
HOSPITAL DOM PEDRO
AMBULATÓRIO EMEC
HOSPITAL ORTOPÉDICO
´
19
AMBULATÓRIO SÃO
ú
HOSPITAL ORTOPÉDICO
DR. SERGIO SANTOS
DE CERQUEIRA
CIRURGIA PEDIÁTRICA
DRA. RAYANA BAHIA
AMBULATÓRIO EMEC
3625-5252
AMBULATÓRIO SÃO
AMBULATÓRIO EMEC
ú
20
DR. RAPHAEL SANTANA
DR. ANTÔNIO FÁBIO TEIXEIRA
CLÍNICA GASTROS BAHIA
Av. Getulio Vargas, 854 ,
5 andar - Ed. Medical
Center - Centro
Feira de Santana- BA
TEL: 3603-5800
AMBULATÓRIO EMEC
DR.TYRONE MAGALHÃES
CLINICA CCVE
Rua Juracy Magalhães,194
Centro
Feira de Santana-BA
Tel.: (75) 3625 - 6866
AMBULATÓRIO SÃO
DERMATOLOGIA
AMBULATÓRIO SANTA
21
3623-5888
Ó
IMAGEM
3616-9104 ou 3616-9105
/ 52
3625-9848
/ 52
3625-9848
AMBULATÓRIO SÃO
MATHEUS
22
DR. LUZERNE CARVALHO RIOS
CLINICA IMME
Av. Getúlio Vargas, 1685
Capuchinhos
Feira de Santana - Ba.
Tel.:(75) 3625.0077
/ 52
3625-9848
AMBULATÓRIO SÃO
MATHEUS
NÚCLEO BAHIANO DE
CARDIOLOGIA
Rua Aristides Novis, 288
Kalilândia
Feira de Santana-Bahia
Tel.: (75) 3221-6058
CLINICAR
Av. Getúlio Vargas, 1085
Edf. Sawaya - 6 Andar
Sala 604 /605
Feira de Santana-Bahia
Tel.: (75) 3221-1936
23
NÚCLEO BAHIANO DE
CARDIOLOGIA
Rua Aristides Novis, 288
Kalilândia
Feira de Santana-Bahia
Tel.: (75) 3221-6058
/52
3625-9848
DRA. RITA DE CÁSSIA DE
OLIVEIRA ALMEIDA
CLÍNICA CLINICAR
Av. Getúlio Vargas, 1085, 6
Andar, Sala 604 / 605
Edf. Sawaya
Feira de Santana - BA
Tel.: (75) 3221-1936
NÚCLEO BAHIANO DE
CARDIOLOGIA
Rua Aristides Novis, 288
Kalilândia
Feira de Santana-Bahia
Tel.: (75) 3221-6058
3625-5252
AMBULATÓRIO SÃO
MATHEUS
24
PEDIATRICA
CLINICA ENDOCRINO
INSTITUTO DE DIABETES E
ENDOCRINOLOGIA LDTA.
Rua Comandante Almiro, 395
sala 03 , Térreo,
Feira de Santana - Ba
Tel.: (75) 3623-4855
CLINICA ENDOCRINO
Rua Castro Alves, 1314 - Ed.
Central Médica, 1 andar,
bloco A - Centro
Feira de Santana-BA
Tel: (75) 3221-9612
3623-0458
3483-1018
3625-5252
25
Rua Castro Alves, 1314 - Ed.
Central Médica, 1 andar, bloco A
Centro - Feira de Santana-BA
Tel: (75) 3221-9612
3623-0458
3483-1018
Rua Boticário Moncorvo,319
- Kalilândia
DR. VICTOR ALVES
GALVÃO
Rua Barão do Rio Branco,
857 -Feira de Santana - Ba
Tel.: (75) 3211.3555
26
Ú
CLINICA FUNCIONAL
Rua Domingos Barbosa de
Araújo, 316 - Kalilândia
Feira de Santana- Ba.
Tel.:(75) 3624 - 2054
3221-0533
3616-0004
HOSPITAL ORTOPÉDICO
(SPAÇO CLIN)
27
59
3322-5758
CLINICA MARQUES &
RAMOS ASSISTÊNCIA
MÉDICA
Av. Getúlio Vargas, 2525
Ed. Premier Medical
Business, sala 311-Centro
Feira de Santana- BA
Tel.:(75) 3021-6500
3625-5252
28
DRA. EDNALVA MEDEIROS
DE MENEZES
CLINICA GYNETOCO
Av. Getúlio Vargas, 1370
Feira de Santana-Ba.
Tel.: (75) 3622-3030
DRA. MARIA DE FÁTIMA
SILVA LASOGGA
CENTRO DE ATENÇÃO À
SAÚDE UNIÃO MÉDICA
Av. Maria Quitéria, nº 1705
Feira de Santana - Ba.
Tel.: (75) 3022-7993
3625-5252
CENTRO DE ATENÇÃO À
SAÚDE UNIÃO MÉDICA
Av. Maria Quitéria, nº 1705
Feira de Santana - Ba.
Tel.: (75) 3022-7993
3625-5252
3616-8050
AMBULATÓRIO SANTA
Rua Castro Alves, 923 ,
2 andar - Centro
Feira de Santana-BA.
Tel.:(75) 3626-0945
29
HEMATOLOGIA
ONCOBAHIA (IHEF)
Av. Getúlio Vargas, 844
Ed. Meddi, 3 andar - Centro
Feira de Santana-BA.
TEl.:(75) 2101-5060
HEPATOLOGIA
/ 52
3625-9848
NÚCLEO BAHIANO DE
CARDIOLOGIA
Rua Aristides Novis, 288
Kalilândia
Feira de Santana-Bahia
Tel.: (75) 3221-6058
30
CENTRO DE ATENÇÃO À
SAÚDE UNIÃO MÉDICA
Av. Maria Quitéria, nº 1705
Feira de Santana - Ba.
Tel.: (75) 3022-7993
3625-5252
INSTITUTO DA IMAGEM
DIAGNOSTICA
3022-3675
3022-3673
3022-3677
31
3616-8062
NÚCLEO BAHIANO DE
CARDIOLOGIA
Rua Aristides Novis, 288
Kalilândia
Feira de Santana-Bahia
Tel.: (75) 3221-6058
DR. TYRONE MAGALHÃES
M. SANTOS
Rua Juracy Magalhães, 194
Feira de Santana - Ba.
Tel.: (75) 3625-6866
ONCOBAHIA (IHEF)
Av. Getúlio Vargas, 844
Ed. Meddi, 3 andar - Centro
Feira de Santana-BA.
TEl.:(75) 2101-5060
CEON
Rua castro Alves,
1.490 - Kalilândia
Feira de Santana-BA.
TEl.:(75) 2101-5060
32
DR. PAULO RICARDO
TEIXEIRA OLIVEIRA
Rua Barão Ricardo do Rio
Branco, 1456 - Kalilândia
Feira de Santana-BA.
Tel.:(75) 3624-9551
3225-0295
DR. MARX DELITSCH PINTO
CENTRO DE ATENÇÃO
À SAÚDE UNIÃO MÉDICA
3226-7654
33
CLINICA FUNCIONAL
Rua Domingos Barbosa de
Araújo, 316 - Kalilândia
Feira de Santana- Ba.
Tel.:(75) 3624 - 2054
À
DRA. ADRIANA O. FARIAS
À
À
MARQUES & RAMOS
34
AMBULATÓRIO SÃO
MATHEUS
AMBULATÓRIO EMEC
Tel.: (75) 3604-9191
Rua Castro Alves, 1739
Centro
Feira de Santana-BA
Tel.: (75) 3604-9191
35
- 13º andar
DRA. MARIA DE FÁTIMA
GOMES GARRIDO
INSTITUTO DA VISÃO
Av. Getíúlio Vargas,
1085, 10 Andar
Edf. Sawaya
Feira de Santana -BA.
Tel.: (75) 3624-6400
IHEF- OCO BAHIA
3484-9141
2102-2000
AMBULATÓRIO EMEC
36
CLIORT
3616-8050
HOSPITAL ORTOPÉDICO
Av. Getúlio Vargas, 909
Centro
Feira de Santana - BA
TEL.: (75) 3321-9050
37
DR. AYALLA LIMA CRUZ
CENTRO DE ATENÇÃO À
SAÚDE UNIÃO MÉDICA
Av. Maria Quitéria, nº 1705
Feira de Santana - Ba.
Tel.: (75) 3022-7993
3625-5252
À
Tel.: (75) 3603-6262
3023-9999
À
38
À
À
AMBULATÓRIO SÃO
MATHEUS
39
AMBULATÓRIO SÃO
MATHEUS
3625-5252
CLÍNICA FISIO SAÚDE
CLINICA FUNCIONAL
Rua Domingos Barbosa de
Araújo, 316 - Kalilândia
Feira de Santana- Ba.
Tel.:(75) 3624 - 2054
SPAÇO CLIN
Rua Castro Alves, 1.511Edifício Meritum Center,
Sala 307/308 - Centro
Feira de Santana- Ba.
Tel.:(75) 3623-0845
8122-2929
CLÍNICA GYNETOCO
Av. Getúlio Vargas, 1370
Feira de Santana-Ba.
Tel.: (75) 3622-3030
40
DR. LEOPOLDO C. DA SILVA
CLINICA SENHOR DO BONFIM
Av. Getúlio Vargas, 744 - 1 Andar
Feira de Santana - Ba.
Tel.:(75) 3225-9422
3625-9848
3616-8001
/52
À
3022-3673
2101-8722
AMBULATÓRIO SÃO
MATHEUS
2101-5040
41
DR. TYRONE MAGALHÃES
CLINICA CCVE
Rua Juracy Magalhães, 194
Centro
Feira de Santana-BA
Tel.: (75) 3625-6866
INSTITUTO DA IMAGEM
NÚCLEO BAHIANO DE
CARDIOLOGIA
Rua Aristides Novis, 288
Kalilândia
Feira de Santana-Bahia
Tel.: (75) 3221-6058
AMBULATÓRIO SÃO
MATHEUS
42
Durval Carneiro,3665
Edf. Multiplace Feira - Sala
403 - Feira de Santana /BA
Tel.: (75) 3021-1323
CENTRO DE ATENÇÃO
À SAÚDE DA UNIÃO MEDICA .
Avenida Maria Quitéria, 1705
Ponto central
Tel.: (75) 3022-7993
3625-5252
CONOGI (Apenas Ginecológica)
DR. RITA CRISTINA C. RIOS
Avenida Governador João
43
MARQUES & RAMOS
ASSISTÊNCIA MÉDICA
(Apenas Ginecológica)
Av. Getúlio Vargas, 2525
Edf. Premier Medical
Business, Sala 311 Feira de Santana - Ba
Tel (75) 3021-6500
(Apenas Ginecológica)
Av. Castro Alves, 923
2 andar - Centro
Feira de Santana - BA
Tel.: (75) 3626-0945
Tel.:(75) 3623 -1521
2101 - 4949
TeL.: 3617-6107
2101-8722
44
CLÍNICA GASTROS BAHIA
CLÍNICA IDADE
3616-8052
3625-9848
3616-8001
3625-9848
3616-8001
45
/52
3616-8052
3625-9848
3616-8001
46
ú
3221-9411
47
HOSPITAL DOM PEDRO DE
3221-6599
HOSPITAL SOBABY
48
49
50
51
52
Fly UP