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formulário - Self-Realization Fellowship

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formulário - Self-Realization Fellowship
Self-Realization Fellowship
Founded in 1920 byParamahansa Yogananda
INSCRIÇÃO:
Favor preencher seu Pedido da Lição Sumária de Meditação, no verso, e assinalar sua opção abaixo. A taxa de US$5.00 é para ajudar
a cobrir os gastos de impressão e correio.
■ ■Envio em anexo US$5.00
■ ■Enviarei US$5.00 separadamente
(I am enclosing $5.00 with my application.)
■ ■Já enviei US$5.00 em ______________________
(I will send $5.00 separately.)
(I have already sent $5.00 on)
(Data)
Favor indicar sua forma de pagamento abaixo.
■ ■Cheque Pessoal:* (Somente EUA e Canadá. Favor não mandar Eurocheques.
FORMA DE PAGAMENTO:
Canadá — favor indicar "Pagável em moeda norteamericana" no cheque.)
CARTÃO DE CRÉDITO
■ ■Visa
■ ■Western Union: Favor remeter em dólares americanos usando o formulário
■ ■MasterCard
■ ■American
Data de
Vencimento ________
Express
Mês / Ano
______________–______________–______________–______________
No. do Cartão
azul Quick Collect (também chamado Quick Pay ou “Pagamento Rápido”).
Mencionar claramente, no formulário, seu nome, endereço, número de telefone e seu número de referência da SRF. No campo “Nome da Empresa”
escrever “Self-Realization Fellowship”. Em “Código da Empresa” escrever
“SELFREALIZATION,CA”. Em “País” escrever U.S.A. O nosso “Número da
Conta” é ALA 281333. Favor enviar uma cópia de seu recibo de pagamento
com este formulário.
__________________________________________________________
■ ■Commerzbank: As remessas podem ser enviadas através do Commerzbank
Enviar seu pedido devidamente preenchido e remessa à: Self-Realization
Fellowship; 3880 San Rafael Avenue, Los Angeles, Califórnia 90065-3219;
EUA. Nosso fax funciona 24 horas por dia para inscrições feitas com cartão
de crédito. Para residentes dos EUA e Canadá, discagem direta gratuita: tel.
800-801-1952; para os demais países: 818-549-5100.
■ ■Vale Postal Internacional:* Para os países em que esta forma de pagamento
FAVOR PREENCHER EM LETRA DE FÔRMA OU À MÁQUINA:
■ ■Ordem de Pagamento Bancária Internacional:* Favor fazer a remessa em dóla-
Assinatura
Nome______________________________________________________
Sr. Sra. Srta. (Mr. Mrs. Miss)
Nome (First Name)
Sobrenome (Family Name)
Endereço___________________________________________________
(Street)
___________________________________________________
em Frankfurt, Alemanha. Para remessas da Alemanha: Conta No. 58 92542 00;
Código Bancário: 500 400 00. Para remessas de outros países: IBAN# DE 16
5004 0000 0589 2542 00; BIC: COBADEFFXXX. As remessas deverão ser feitas
em Euros, em vez de em dólares americanos. (O banco cobra uma taxa extra
para remessas feitas em dólares.) Favor enviar uma cópia da remessa junto
com este formulário. Valor em euros ________enviado em _______data.
é possível, favor fazer a remessa em dólares americanos. Mencionar claramente seu nome, endereço e número de telefone no Vale Postal Internacional.
res americanos. As ordens de pagamento devem ser feitas para um banco
norte-americano. (O banco cobra uma taxa de US$25 a US$40 para todos os
cheques emitidos por bancos fora dos EUA). Envie a ordem de pagamento
com este formulário.
Não podemos aceitar pagamento em dinheiro, Eurocheques, cheques emitidos
por bancos fora dos EUA e do Canadá, ou remessa pelo convênio MoneyGram.
* Pagável à Self-Realization Fellowship
Código Postal__________________ Cidade__________________________ Estado__________________
(Postal Code)
(City)
(State)
País_________________________________________________________________________________
(Country)
Telefone(s): Código DDD e número _______/________________ (Marcar com um círculo: casa, trabalho, celular, fax)
(Telephone[s])
Código DDD e número _______/________________ (Marcar com um círculo: casa, trabalho, celular, fax)
E-mail: ______________________________________________________________________________
Há outros estudantes da SRF residentes no mesmo endereço que estão estudando as Lições da SRF ?
■ ■Sim
■ ■Não
_________________________________________
Nome/No. de referência
_________________________________________
Nome/No. de referência
PARA USO INTERNO (não escreva neste espaço)
AP___________
WL___________
SL___________
FILE___________
UND___________
PEND___________
Meditation Summary Lesson Application (Portuguese)
Copyright © 1996 Self-Realization Fellowship. Todos os direitos reservados.
10627-J2278
PARA USO INTERNO
(Não escreva neste espaço)
PORTUGUESE SUMMARY LESSON
Pedido da Lição Sumária de Meditação
da Self-Realization Fellowship
(Toda correspondência enviada por nossos estudantes recebe atenção individual e é considerada estritamente confidencial.
Através de suas respostas poderemos conhecê-lo(a) melhor e portanto servi-lo(a) e guiá-lo(a) de forma mais efetiva.)
Ocupação___________________________________________________
PREENCHA EM LETRA DE FÔRMA
Nome������������������������������������������������������
Nome (First Name)
Sobrenome (Family Name)
(Occupation)
Principais atividades e interesses_________________________________
(Chief interests and activities)
Data de Nascimento___________________ Idade__________ Sexo_________
Qual é a sua principal ambição na vida?____________________________
Lugar de Nascimento_______________________ Nacionalidade____________
Que esforços está realizando para o seu auto-aperfeiçoamento?________
(Date of Birth)
(Present Age)
(Place of Birth)
(Sex)
(Nationality)
n Solteiro(a) n Casado(a) n Viúvo(a) n Divorciado(a) No. de filhos_____
(Single)
(Married)
(Widowed)
(Divorced)
(No. of Children)
Escolaridade (Indicar número de anos completados no último curso):
(Education–after last school attended, state number of years completed):
1° grau______ 2° grau______ Nível Técnico______ Nível Universitário______
(Grade School)
(High School)
(Business School)
(College)
Lista dos diplomas, se houver, e onde foram obtidos�������������������
(What is your main ambition in life?)
(What effort are you making at self-improvement?)
___________________________________________________________
Práticas espirituais atuais (se houver)_____________________________
(Present spiritual practices, if any)
Outras filosofias religiosas ou metafísicas estudadas (inclua títulos dos livros
que mais o/a ajudaram)
(What religious or metaphysical philosophies have you studied? Please include books found most helpful.)
(List degrees, if any, and where attended)
___________________________________________________________
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___________________________________________________________
Em que religião foi educado(a)����������������������������������
Já leu a Autobiografia de um Iogue?_________________ Outros livros de
Afiliação religiosa atual (se houver)������������������������������
Paramahansa Yogananda? (mencione-os aqui) ______________________
(Present religious affiliation, if any)
(Have you read Autobiography of a Yogi? Other books by Paramahansa Yogananda, list those read.)
Acredita em Deus ou numa divina Inteligência Universal?�������������
___________________________________________________________
Como conheceu a SRF ?���������������������������������������
___________________________________________________________
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Juramento Para As Lições
Desejo estudar os ensinamentos da Self-Realization Fellowship pelas seguintes razões:
Favor ler cuidadosamente este juramento, assinando-o para indicar sua
aceitação. (Sua inscrição só estará completa com a sua assinatura.)
(In what religion were you reared?)
(Do you believe in God or a divine Universal Intelligence?)
(How did you learn about Self-Realization Fellowship?)
(My reason for wishing to study the Self-Realization teachings is as follows)
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Você fala algum outro idioma?����������������������������������
Devido ao número limitado de tradutores disponíveis no momento, favor
responder às seguintes perguntas:
Você poderia nos escrever em inglês?_____________________________
(Could you write to us in English?)
Poderíamos lhe escrever em inglês?________
Em espanhol?________
“Desejo receber instrução na ciência sagrada da meditação iogue para
comunhão com Deus, segundo os ensinamentos da Self-Realization Fellowship, Los Angeles, Califórnia.
“Gostaria de me inscrever para receber a Lição Sumária, especialmente
traduzida para o português, para que ela sirva de auxílio aos meus esforços espirituais. (Esta Lição contém alguns dos princípios fundamentais de
meditação e uma sagrada técnica iogue.)
“A fim de ajudar a preservar estes sagrados ensinamentos em sua forma
pura, prometo manter esta Lição ou quaisquer outras Lições recebidas da
Self-Realization Fellowship apenas para meu uso particular. Indicarei a Sede
Central da Self-Realization Fellowship em Los Angeles às pessoas interessadas para que possam receber os ensinamentos completos e beneficiar-se
do vínculo espiritual direto com a sociedade criada por Paramahansa
Yogananda.”
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(Você poderá, naturalmente, conversar com outras pessoas a respeito da
filosofia da Self-Realization Fellowship. Todavia, o conteúdo desta Lição ou
quaisquer outras Lições recebidas da Self-Realization Fellowship, bem como
as instruções nelas contidas, devem permanecer reservados para aqueles
que foram aceitos como estudantes.)
Essa pessoa é estudante da SRF ?�������������������������������
___________________________________________________________
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Nota: Se você ainda não completou 18 anos, queira, por gentileza, pedir a
assinatura de um de seus pais ou responsável autorizando-o(a) a estudar
estes ensinamentos.
(May we write to you in English?)
(Spanish?)
Conhece alguém que possa traduzir nossa correspondência para você?
(Do you have someone who could translate our correspondence for you?)
(Is he or she an SRF student?)
Sua Fotografia
Gostaríamos de receber uma pequena fotografia sua, se assim desejar.
Favor grampeá-la aqui, não se esquecendo de colocar seu nome no verso.
A foto poderá ser enviada posteriormente se você preferir.
(Assinatura)
(Data)
___________________________________________________________
(Assinatura do pai ou responsável)
(Grau de parentesco)
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